高齢者ケアと人工栄養を考える_第4刷
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益にならない場合/害になる場合□❶胃ろうから流動食を投与しても、それが胃や食道から逆流してくることもあり、   特に、寝たきりの人の場合にはそのリスクが高くなるので、胃ろう栄養法にしても、  誤嚥性肺炎のリスクはなくなるわけではありません。□❷頻度は高くはありませんが、胃ろう造設術時の事故や造設に伴う合併症が報告さ  れています。□❸胃ろうは不要になれば閉鎖できますが、閉鎖しても、一旦固定された胃壁と腹壁はも  とに戻らないことが多いので、ひきつれが起きたり違和感が続くことがあります。□❹ごく短期間で嚥下機能が復活すると見込まれる場合、簡単な術式とはいえ、わざわ  ざ胃ろうを造るまでもないと一般に考えられています。人工的に水分・栄養を投与  する期間が2~3週間以内と予測されている場合には、胃ろうを造設するよりも  経鼻経管で対応したほうがよいと、欧州の静脈経腸栄養学会は推奨しています。(た  だし、嚥下機能の訓練のためには、経口食との併用が可能な胃ろうが良いという専  門家もいます)10

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